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【惠及民生】我院被指定为濮阳县工伤保险定点医疗单位
时间:2017-07-05 8:51:27    浏览:次  【打印此页】  【关闭


1、工伤保险基金缴纳及参保范围:

各类企业、不属于财政拨款支持范围或没有经常性财政拨款的事业单位和民间非营利组织、有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照国务院《工伤保险条例》和本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

国家机关和财政经常拨款支持的事业单位、民间非营利组织的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用,具体办法按国家机关工作人员的工伤政策执行;与之建立劳动关系的劳动者因工作遭受事故伤害或者患职业病的。

所称职工,是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的城乡劳动者。但用人单位聘用的离退休人员除外。

2、工伤认定:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

下列情形不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

3、申领工伤待遇所需材料:

一、住院报销所需材料

1、工伤、视同工伤认定通知书(原件、复印件1份)。

2、工伤备案表。(发生工伤后三日内向工伤保险经办机构报案,重大事故48小时内以书面形式向工伤保险经办机构报案,否则逾期后工伤保险基金不予支付)。

3、发生交通事故的需提供交通事故认定书、事故民事赔偿调解书。

4、遭受暴力伤害的,需提供公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明材料。

5、经人民法院判决或调解的,需提供民事判决或民事调解书等证明材料。

6、住院发票(原件、复印件1份)。

7、住院费用总清单(医院盖章)。

8、住院整套病历一份(病历首页、病程记录、出院记录、长期医嘱、临时医嘱、医技检查、化验结果报告单)(医院盖章)。

9、住院证、出院证(医院盖章)。

10、诊断证明(医院盖章)。

11、身份证(复印件1份)

12、单位证明信(加盖公章1份)。

13、工伤职工住、转院治疗时间超过30日的,确需继续住院治疗的,由住院医疗机构出具需延期治疗的诊断证明,到工伤保险管理所领取延期治疗申请表,未办理住院延期治疗申请表的所发生的费用工伤保险基金不予支付。(因病情需要办理转院转诊的,务必在发生工伤起10日内,把转诊转院办理完毕。)

14、旧伤复发和定期复查的,必须到工伤保险经办机构办理旧伤复发申请表,由经办机构同意后方可住院治疗或者做复查检查。

二、门诊报销所需材料

1、工伤、视同工伤认定通知书(原件、复印件1份)。

2、诊断证明。

3、门诊收费发票(原件、复印件1份,必须是急诊才能报销,定期复查的,必须到工伤保险经办机构办理旧伤复发申请表,由经办机构同意后方可做复查检查。)

4、门诊费用明细单、检查、化验结果报告单(医院盖章)。

5、身份证复印件1份。

6、单位证明信(加盖公章1份)。

预约咨询:0393-6168258

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